重症肝炎是严重肝脏疾病,分为急性、亚急性和慢性。
一、急性重型肝炎,亦称暴发性肝炎,起于急性黄疸型肝炎,病情急骤发展,2周内有极度疲倦、严重胃肠道症状与神经精神症状。黄疸急剧加深,酶疸分离,肝暗沉边界缩窄,具出血倾向。治疗以对症为主,如保肝、降酶、退黄。肝衰竭严重可考虑人工肝单纯血浆置换术,更甚者需肝移植。
1.保肝:通过使用相关药物来保护肝脏细胞,减少肝细胞的损伤。
2.降酶:降低肝脏内酶的活性,缓解肝脏的负担。
3.退黄:帮助消退黄疸,改善黄疸症状。
二、亚急性重型肝炎表现为极度疲倦、食欲不振、频繁呕吐、腹胀、凝血酶原时间延长及肝性脑病迹象。晚期或现顽固性并发症如脑水肿、胃肠道出血、严重感染、酸碱失衡等。饮食给予富含能量和维生素食物,忌油腻、难消化食物、肝损药物与饮酒。
1.饮食调整:提供足够的能量和营养物质。
2.避免有害因素:防止进一步损害肝脏。
三、慢性肝炎多数患者有肝硬化基础,慢性进程,主要为肝功能失代偿,常表现血清TBIL显著升高、白蛋白降低、腹水性肝性脑病。可遵医嘱用安络化纤丸、甘草酸制剂等药物。目前综合治疗是重症肝炎主要方法,治疗时补充凝血因子防出血,严重肝炎需预防感染,防并发细菌、梅毒、真菌等病毒感染,必要时可选人工肝或肝移植。患者应及时就医咨询医生。
总结:重症肝炎分类明确,不同类型症状、治疗各有特点,综合治疗重要,患者需及时就医,遵循医生建议进行治疗和预防相关并发症。