肩周炎是指以肩痛和肩关节运动障碍为主要表现的症候群,常单侧发病,也可双侧相继发病,好发于50岁左右人群,可通过多种方式治疗,急性期可服用布洛芬等药物消炎止痛。
一、症状:
1.肩关节局部疼痛:可发生在肩关节多处部位,起初多为阵发性疼痛,后逐渐加剧,气候变化、劳累、撞击等会加重疼痛,白天症状较轻,夜晚加重。
2.肩关节活动受限:向各个方向活动受限,病情进展会导致洗脸、叉腰等动作难以完成,严重时肘关节功能也受影响。
3.怕冷:患肩即使在夏天、高温时也不敢吹风。
4.压痛:有广泛压痛,压痛点多在一些特定部位。
5.其它症状:部分患者病程长会出现肩周围肌肉萎缩,X线检查可见肩部骨质疏松等征。
二、治疗:
1.注意休息:避免搬抬重物等,尤其要避免超肩动作。
2.药物治疗:在休息基础上止痛,可局部热敷,用活血止痛膏等,也可选择布洛芬等非甾体类消炎止痛药,若疼痛部位局限,可肌注糖皮质激素消炎止痛。
3.物理治疗:通过电、光、热等物理因子改善肩部血液循环、减轻炎症、缓解疼痛,常用低频电、中频电疗法、超声波、红外线等,还可推拿、按摩,热敷等,热敷时要注意避免烫伤。
4.功能锻炼:疼痛基本消失后要积极进行康复锻炼,如钟摆运动、肱骨下压运动、自我牵伸训练等。
5.肩关节松解治疗:通过对肩关节的摆动、滚动等缓解疼痛、松解组织粘连,急性期在起始端小范围松动,缓解期在活动允许范围内大范围、节律性松动,可接触或不接触活动终末端,对肩周炎合并肩关节半脱位或严重骨质疏松患者慎用或禁用。
6.手术治疗:肩关节肩袖、肌腱有损伤的可在关节镜下行微创手术。
肩周炎通常为自限性疾病,但部分患者可能恢复不完全。确诊后应尽早规律治疗,在疼痛不明显或缓解基础上进行功能锻炼,预防局部关节粘连导致功能受限。
