急性肾炎与慢性肾炎的判断可以从以下几个方面进行：
1.发病急缓：
急性肾炎：起病急，病情发展迅速，常在数天至数周内出现明显症状。
慢性肾炎：起病隐匿，病情进展缓慢，症状多逐渐加重。
2.蛋白尿和血尿：
急性肾炎：蛋白尿和血尿通常较为明显，可伴有管型尿。
慢性肾炎：蛋白尿和血尿程度相对较轻，可持续或反复出现。
3.高血压：
急性肾炎：部分患者可出现一过性高血压。
慢性肾炎：多数患者会出现高血压。
4.肾功能：
急性肾炎：肾功能可在短期内恢复正常。
慢性肾炎：肾功能逐渐恶化，最终可发展为肾衰竭。
5.其他症状：
急性肾炎：可有全身乏力、食欲减退、恶心呕吐等症状。
慢性肾炎：症状相对隐匿，部分患者可出现腰酸、夜尿增多等症状。
6.病史：
急性肾炎：常有链球菌感染史，如急性扁桃体炎、猩红热等。
慢性肾炎：部分患者可有急性肾炎病史，或长期的肾脏疾病史。
7.检查：
尿液检查：包括尿常规、尿蛋白定量、尿沉渣镜检等。
血液检查：肾功能、血常规、血清补体等。
影像学检查：如B超、CT等，有助于了解肾脏的结构和功能。
需要注意的是，以上只是一些常见的判断依据，具体的诊断还需要结合患者的临床表现、实验室检查和其他相关检查结果综合判断。如果怀疑有肾脏疾病，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并在医生的指导下进行治疗。