双膝关节退行性变是影像学表现。若影像学显示有关节间隙变窄、骨质增生，且患者存在关节疼痛、活动受限等临床表现，就需进行系统性治疗。具体治疗方式如下：
一、基础治疗
主要涵盖尽力避免爬山、爬楼、蹲起等动作，还可进行游泳等不负重的有氧运动。因为这些不当动作可能加重膝关节的负担，而游泳这类运动则能在不增加膝关节压力的情况下，起到锻炼作用。
二、药物治疗
1.可在医生指导下选用非甾体抗炎药，如西乐葆、双氯芬酸钠等。不过要注意，这类药物在应用时，尤其是老年人使用，要特别关注胃肠道的反应。老年人的胃肠道功能相对较弱，可能更容易出现不良反应。
2.另外还可采取关节腔注射药物，关节腔注射包括糖皮质激素、玻璃酸钠等。其中糖皮质激素每年最多应用不得超过2-3次，而玻璃酸钠能缓解关节疼痛、改善关节功能以及营养关节软骨。
三、如果保守治疗无效，就需要进行手术治疗。手术治疗包含关节镜清理、膝关节截骨术以及关节置换等。通过不同的手术方式来改善膝关节的状况，以缓解症状或恢复功能。
总之，对于双膝关节退行性变，需要根据具体情况综合采取多种治疗方法，以达到最佳的治疗效果。