药物流产会有一定程度的疼痛，但疼痛程度因人而异。一般来说，药物流产过程中的疼痛类似于痛经，多数女性可以忍受。
药物流产疼痛的时间阶段
服药前期： 服用米非司酮时通常不会有明显疼痛，这个阶段主要是使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化。一般服用米非司酮后可能会有少量阴道出血，但基本不会有剧烈疼痛。服药后期： 服用米索前列醇后会出现子宫收缩，从而引起疼痛。通常在服用米索前列醇后的 2 - 6 小时内会出现腹痛，疼痛程度逐渐加剧，然后促使胚胎排出。这个过程中的疼痛是因为子宫收缩将胚胎排出体外而产生的。
影响药物流产疼痛程度的因素
个人痛阈： 每个人对疼痛的耐受程度不同，痛阈高的人可能觉得药物流产的疼痛相对较轻，痛阈低的人则可能觉得疼痛较为剧烈。比如有些女性平时痛经就比较轻，那么药物流产时的疼痛可能也在可忍受范围内；而有些女性平时痛经就很严重，药物流产时的疼痛可能会让她们感觉更明显。妊娠天数： 妊娠天数较短时，胚胎较小，子宫收缩相对容易一些，疼痛程度可能相对轻些；妊娠天数较长时，胚胎较大，子宫需要更强的收缩才能排出胚胎，疼痛往往会更剧烈。一般妊娠天数在49天内适合药物流产，妊娠天数超过49天，药物流产的效果可能会变差，而且疼痛相对可能更明显。子宫位置： 子宫位置异常，比如过度前倾前屈或后倾后屈的子宫，在药物流产时子宫收缩可能不太容易协调，会导致疼痛程度有所不同。前倾前屈的子宫可能在收缩时相对顺利些，疼痛可能相对轻；而后倾后屈的子宫收缩时可能需要克服更大的阻力，疼痛可能更明显。
减轻药物流产疼痛的方法
心理调节： 保持放松的心态很重要。过度紧张会使对疼痛的敏感度增加。可以通过深呼吸、听舒缓音乐等方式来放松心情，从而在一定程度上缓解对疼痛的感知。比如在等待服用米索前列醇的过程中，通过深呼吸，每次吸气时腹部慢慢隆起，呼气时慢慢收缩，重复几次，有助于放松身体，减轻对即将到来的疼痛的焦虑。医院的医疗措施： 有些医院可以采用无痛药物流产的方式。无痛药物流产是在静脉麻醉下进行的，女性在服用米索前列醇引起子宫收缩疼痛的过程中处于睡眠状态，不会感受到疼痛。但无痛药物流产也有一定的适应证和禁忌证，需要医生评估孕妇的身体状况后才能决定是否适合。