关键点：不能仅依据同房后小腹坠胀判断怀孕，要结合其他症状，如月经推迟、孕吐等可能是怀孕，不伴早孕反应可能与慢性盆腔炎、腹部受凉有关。
一、怀孕：若女性月经推迟，同房后小腹坠胀，同时伴有呕吐、食欲不振、乏力等表现，需考虑怀孕。可通过早孕试纸或医院检查血HCG来明确是否怀孕。怀孕后，体内激素水平变化等可能导致出现这些症状。
二、慢性盆腔炎：这是一种感染性疾病，主要症状有下腹疼痛、坠胀感、腰骶部酸痛等，从而导致同房后小腹坠胀。治疗上需遵医嘱使用氧氟沙星、甲硝唑、盐酸多西环素等药物，若药物效果不佳或炎症反复发作，必要时需手术治疗。其发生可能与病原体感染、卫生不良等因素有关。
三、腹部受凉：同房时室内温度过低，腹部较长时间受冷空气刺激，会出现腹胀、腹痛、消化不良等，引起同房后小腹坠胀。症状较轻时可多喝热水或用热水袋热敷腹部来缓解，症状严重可遵医嘱口服艾附暖宫丸等药物。这通常是由于环境温度和不当防护等原因导致。
总结概况提示：判断同房后小腹坠胀的原因不能单一而论，要综合多种因素进行考虑和分析，根据具体症状来明确诊断并采取相应的处理措施。