同房后肚子疼不一定是怀孕了，以下是一些可能的原因：
1.盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道感染引起的一组疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，以输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见。主要表现为下腹痛、阴道分泌物增多，腹痛为持续性，活动或性交后加重。若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲缺乏等全身症状。
2.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。子宫内膜异位症的典型症状是继发性痛经、进行性加重，还可能伴有性交痛、月经异常、不孕等。
3.其他：同房时动作过于剧烈、男方用力过猛，可能导致女方腹部肌肉痉挛，从而引起肚子疼；也可能是女方本身有胃肠道疾病，如胃溃疡、胃炎等，同房时刺激胃肠道，引起肚子疼。
如果同房后肚子疼的症状持续不缓解，或伴有其他不适，如阴道出血、发热等，应及时就医，进行相关检查，如超声、血常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，怀孕后也可能出现肚子疼的症状，但通常发生在怀孕早期，伴有阴道出血等症状。如果怀疑怀孕，可以在同房后10天左右，用早孕试纸检测晨尿，或去医院查血HCG，以明确是否怀孕。
此外，对于备孕的女性，如果出现同房后肚子疼的症状，应注意休息，避免剧烈运动和性生活。如果疼痛严重或持续不缓解，应及时就医，以排除其他潜在的疾病。同时，备孕期间应保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，保持心情愉悦，有助于提高受孕几率。
总之，同房后肚子疼可能是怀孕引起的，但也可能是其他原因导致的。如果出现这种情况，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。