下颚长硬疙瘩疼可能是淋巴结肿大或毛囊炎导致。具体如下：
一、淋巴结肿大：
1.当发生咽炎、鼻窦炎、口腔溃疡等急性感染时，易引起颌下淋巴结肿大。
主要表现为存在肿大的淋巴结，局部呈现疙瘩样改变等。
可在医生指导下口服头孢他啶、头孢克洛等进行抗感染治疗，促使肿大淋巴结逐渐消退。
日常生活中应多吃水果蔬菜，补充维生素，少吃辛辣刺激性食物，以免加重病情。
二、毛囊炎：
1.这是单个毛囊细菌或真菌感染引发的化脓性炎症性疾病，好发于头面部、颈部、前胸、后背等部位。
主要表现为红肿、疼痛性或瘙痒性的脓包、斑疹、硬疙瘩、结痂等。
一般可在医生指导下使用盐酸米诺环素、多西环素等抗菌消炎药物进行治疗，同时外用抗菌药膏如莫匹罗星、夫西地酸等。
饮食上要注意避免食用辛辣、刺激性食物，多喝水，多吃水果蔬菜，增强自身抵抗力。
总之，下颚出现硬疙瘩疼的情况，要及时明确原因，根据具体情况采取合适的治疗措施。