腺肌症确切病因目前尚未完全明确，但一般认为可能与以下因素有关。据研究，子宫肌层内的异位子宫内膜细胞增殖、侵袭等过程可能是引发腺肌症的关键。
子宫肌层损伤相关
妊娠相关损伤：多次妊娠和分娩过程中，子宫肌层受到损伤，比如剖宫产、人工流产刮宫等操作，可能促使子宫内膜细胞侵入子宫肌层。有数据显示，经历过剖宫产的女性患腺肌症的风险相对较高。宫腔操作损伤：频繁的宫腔操作，像多次清宫手术等，会对子宫肌层造成机械性损伤，使得子宫内膜细胞有机会进入肌层，从而增加患腺肌症的可能性。
雌激素水平影响
雌激素持续刺激：雌激素是影响子宫内膜生长的重要激素，当体内雌激素水平持续处于较高状态时，子宫内膜会过度增生，并容易向子宫肌层侵袭。例如，一些长期服用含雌激素类药物的女性，患腺肌症的风险可能会增加。雌激素代谢异常：如果女性体内雌激素代谢出现异常，也可能导致子宫内膜细胞异常增殖并侵入肌层，进而引发腺肌症。
遗传因素相关
家族遗传倾向：有研究发现，腺肌症可能具有一定的遗传易感性。如果家族中有亲属患有腺肌症，那么其他女性成员患腺肌症的风险可能会比普通人群略高一些，但具体的遗传机制还在进一步研究中。基因表达差异：某些基因的异常表达可能与腺肌症的发生有关，不过目前对于具体是哪些基因以及如何通过基因来影响腺肌症的发生还需要更深入的探究。