小孩耳朵后面出现小包，可能由以下原因导致：
一、耳后淋巴结炎：
1.如果腮腺炎或外耳道炎等附近部位发生炎症感染，而后炎症累及淋巴结，就会使局部淋巴结肿大，从而引发该现象。
2.患者除了患处有小包外，部分病情严重者还可能伴有按压痛。
二、化脓性中耳炎：
1.患有该疾病的患者若在确诊后未及时治疗，随着病情的加重，当出现乳突骨膜下脓肿等颅外并发症时，可能会有小包出现。
三、皮脂腺囊肿：
1.如果局部毛孔受阻，分泌的油脂无法及时排出，长此以往就可能形成突出的皮脂腺囊肿。
总之，小孩耳后出现小包的原因多样，当发现这种情况时，应及时就医，以便明确具体原因并进行针对性治疗。