儿童耳朵后面长硬包可能由多种原因引起，以下是一些常见情况。
一、淋巴结肿大
耳朵后面分布着淋巴结，当儿童头部、耳部等部位发生感染时，附近淋巴结可能肿大形成硬包。比如耳部有炎症，就可能导致耳后淋巴结反应性增生肿大。一般这种硬包可推动，有轻度压痛。
二、皮脂腺囊肿
皮脂腺分泌受阻，皮脂堆积形成囊肿，也会表现为耳朵后面的硬包。通常表面皮肤可能正常，硬包边界清楚。
三、脂肪瘤
这是一种由脂肪组织异常增生形成的良性肿瘤，也可能出现在耳朵后面，质地较软，但也有较硬的情况，生长缓慢。
四、感染性包块
如疖肿等皮肤感染，局部会出现红肿热痛的硬包，多是由于细菌感染引起，儿童皮肤娇嫩，容易发生此类感染。
当发现儿童耳朵后面有硬包时，家长要密切观察硬包的大小、质地、有无红肿热痛等情况。若硬包持续不消退或有增大趋势，或伴有发热等其他不适症状，应及时带儿童就医，进行相关检查以明确原因，采取相应的处理措施。同时要注意保持儿童耳部及周围皮肤清洁，避免搔抓刺激硬包部位。