一躺下就头晕坐着没事可能与以下因素有关：
一、血压改变：在体位变化如从卧位到站位或从站位到卧位时，会出现血压波动，进而导致头晕，这通常属于正常现象，休息后可缓解症状。一般无需特殊治疗，但日常要注意监测血压变化。
二、颈椎病：颈椎病患者若颈椎间盘突出，在躺下时因体位改变会压迫颈椎血管及神经，从而引起头晕现象。对于症状较轻者，可通过牵引、理疗、针灸、按摩等理疗方式来缓解症状，也可针对无效的保守治疗或复发的保守治疗采用手术治疗，如颈椎前路椎间盘切除、椎体间植骨融合术等。
三、耳源性疾病：如耳石症等耳源性疾病会使前庭功能受损，出现位置性眩晕，常表现为一躺下就头晕坐着没事。一般可通过耳石复位治疗、药物治疗等方式进行改善，比如盐酸倍他司汀片配合耳石复位治疗以缓解症状。若症状长期未缓解，应予以重视并及时就医，以免延误病情。
总之，当出现一躺下就头晕而坐着没事的情况时，要及时查找原因，根据具体情况选择合适的治疗方法。若症状持续不缓解或加重，应尽快就医诊治。