尿素氮

尿素氮是人体蛋白质代谢的主要终末产物,正常成人空腹尿素氮浓度一般在2.5~7.5mmol/L之间。

尿素氮的临床意义

反映肾功能:尿素氮可作为评估肾功能的指标之一。当肾小球滤过率下降到正常的1/3时,尿素氮才会明显升高。比如慢性肾功能不全患者,随着病情进展,肾小球滤过功能减退,尿素氮会逐渐升高。蛋白质摄入影响:高蛋白饮食会使尿素氮升高。例如大量进食肉类食物后,体内蛋白质分解增加,产生的尿素氮也会相应增多。而低蛋白饮食则可能导致尿素氮降低。

尿素氮异常的常见情况

升高的情况:各种原因引起的肾前性少尿,像脱水、大量腹水、心功能不全等,会使肾血流量减少,肾小球滤过率降低,导致尿素氮升高。还有肾性的如急性肾炎、慢性肾炎、严重肾盂肾炎等肾脏疾病,也会让尿素氮水平上升。另外,肾后性因素,比如尿路结石、前列腺增生等引起的尿路梗阻,也会造成尿素氮升高。降低的情况:严重肝病患者,肝脏合成尿素能力减退,可导致尿素氮降低。还有孕妇早期由于血容量增加,尿素氮会相对降低。

尿素氮检测的注意事项

检测前准备:检测尿素氮前需要空腹8~12小时,因为进食会影响蛋白质的代谢,从而干扰尿素氮的检测结果。比如进食大量高蛋白食物后马上检测,可能会出现尿素氮假性升高的情况。药物影响:某些药物也会影响尿素氮的检测结果。例如使用糖皮质激素等药物,可能会导致尿素氮升高;而使用别嘌醇等药物,可能会使尿素氮检测值偏低。所以在检测尿素氮前,应告知医生正在服用的药物,以便医生综合判断检测结果。