一个眼睛高一个眼睛低可能由生理因素导致，也可能由病理因素引发，比如外伤、斜视、重症肌无力等。
一、生理因素
部分人存在一只眼单眼皮、一只眼双眼皮的状况，这可能会在外观上呈现出一个眼睛高而另一个眼睛低，此种情况通常属于正常生理现象，无需特殊处理。
二、病理因素
1.外伤：患者若是从事危险工作或遭遇意外损伤，使得一侧眼部肌肉神经受损，就可能导致眼睑低垂并遮盖部分瞳孔，从外观上看会发现眼睛一高一低。
2.斜视：斜视的病因尚不完全明确，儿童可能因先天性神经肌肉发育不良、染色体变异、基因疾病等出现斜视，成人则可能由于颅脑外伤、眼外伤、病毒感染等后天性疾病而发生斜视。患者主要表现为一只眼注视时，另一只眼视轴偏离平行，从而有眼睛不一样高的感觉，同时还会出现复视现象，且容易出现视疲劳。
3.重症肌无力：这是一种自身免疫性疾病，往往由环境因素、感染因素、用药因素等导致机体免疫系统紊乱所引起，患者可能由此致使一侧眼外肌麻痹，出现一个眼睛高另一个眼睛低的现象，还会伴有声音嘶哑、抬头困难、呼吸困难等症状。
除了上述常见原因外，多发性硬化、脑瘤等疾病也可能导致该症状。患者应及时前往医院眼科、神经内科等科室，完善实验室检查、影像学检查等来明确病因，并进行针对性治疗，以免因治疗不及时而引发严重并发症。
总之，当出现一个眼睛高一个眼睛低的情况时，要及时就医检查，明确原因并采取相应的治疗措施。