经常幻想不一定是病，不能仅依据此单一表现诊断疾病，要结合具体情况分析。若比较轻微且未影响生活，可能只是想象力丰富，儿童阶段常有此表现属正常，而非疾病。但如果经常幻想且频繁，严重影响生活、学习或工作等正常社会功能，则可能是某些精神心理疾病导致，如精神分裂症、抑郁症、躁狂症等，也可能是内分泌紊乱引起，应重视并必要时就诊精神科查明，在医生指导下治疗改善。
一、精神分裂症：患者主要表现为经常幻想，每天想不切实际的事，如出现关系妄想、被害妄想、幻听、幻视等，甚至会觉得周围人针对自己或背后说坏话。一旦确定为此因素所致，需遵医嘱服用抗精神病药物，如奥氮平片、利培酮片等。
二、抑郁症：常表现为情绪低落，每天想不开心的事，敏感多疑，认为周围人总为难自己，有时觉得父母不喜欢自己等。尤其睡前更易胡思乱想，总回忆以前不开心的事，严重时会出现思维反刍现象，即反复想起以前痛苦之事而无法自拔。若是此问题引起，要遵医嘱服用抗抑郁药物干预，如盐酸帕罗西汀片、盐酸文拉法辛缓释胶囊等。
三、躁狂症：患者往往表现出情感高涨、思维奔逸，说话滔滔不绝且外人难打断，意志活动增强，每天计划做大事，认为自己很有能力，所以易陷入幻想，如幻想做商业投资能赚大钱或幻想自己成为大人物等。此因素导致的经常幻想，通常需遵医嘱口服心境稳定剂治疗，如碳酸锂片、丙戊酸钠缓释片等药物。
四、内分泌紊乱：常见性激素、肾上腺激素分泌异常或甲状腺功能亢进等，也可能引发经常幻想症状。如更年期女性因性激素分泌异常，易想很多让自己伤心或心烦的事。这种情况下通常要治疗原发疾病，如更年期患者可给予激素药物如戊酸雌二醇片等治疗。
总之，经常幻想的原因多样，要仔细分辨，根据具体情况采取相应的措施。