脂肪肝表现多样，部分患者早期可能没有明显症状，约有25%以上的脂肪肝患者肝功能基本正常，但也有一些患者会出现一些相关表现。
症状表现方面
消化系统相关表现：
食欲减退： 部分脂肪肝患者会出现食欲减退的情况，可能觉得吃饭没有胃口，食量比平时减少。比如有些患者原本吃饭很规律，食量正常，但患脂肪肝后，就明显感觉不想吃东西。腹胀： 可能会有腹部胀满的感觉，尤其是饭后腹胀较为明显。这是因为肝脏脂肪堆积，影响了胃肠道的正常消化功能，导致胃肠蠕动减慢，气体积聚等。
全身表现：
疲劳乏力： 很多脂肪肝患者会感到浑身没劲儿，容易疲劳，即使休息后也难以缓解。比如原本能轻松完成的日常活动，现在做起来会觉得很累，需要更多的休息时间。体重变化： 部分患者体重可能会有改变，有的会体重上升，这是因为肝脏内脂肪堆积，身体代谢出现一定紊乱；也有少数患者可能体重下降，但这种情况相对较少见。
肝脏相关表现：
肝脏肿大： 医生通过触诊等检查可能发现部分脂肪肝患者肝脏有轻度肿大的情况。这是因为肝脏内脂肪过度沉积，使得肝脏体积增大。肝区不适或隐痛： 有些患者会感觉右上腹肝区有隐痛或者不适感，疼痛程度不一，有的比较轻微，有的可能会感觉隐隐作痛，持续存在或者间断出现。
不同人群表现差异
肥胖人群：
肥胖性脂肪肝患者除了上述一般表现外，可能更明显的是体重超标，同时可能伴有血脂异常等情况。比如很多肥胖的脂肪肝患者同时有甘油三酯、胆固醇升高等表现，而且疲劳乏力的感觉可能会更突出，因为体重过重增加了身体的负担。
非肥胖性脂肪肝人群：
非肥胖性脂肪肝患者可能在症状表现上相对不那么典型，有的肝功能异常可能不明显，但也可能会出现食欲减退、轻度的肝区不适等情况，不过相对肥胖性脂肪肝来说，症状可能更隐匿，容易被忽视。