脱肛和痔疮在脱出物性质、脱出物大小以及治疗方法等方面存在明显区别。具体如下：
一、脱出物性质不同：
1.脱肛通常指直肠脱垂，直肠或直肠黏膜可完全脱垂至肛门外。
2.痔疮主要表现为出血和痔核脱出，有时痔核会卡在肛门外致患者疼痛。
二、脱出物大小不同：
1.一般来说，痔疮脱出物相对较小，触摸时较软。
2.脱肛的脱出物较长，若发生直肠脱垂，脱出物可能如拳头大甚至更大。
三、治疗方法不同：
1.脱肛单纯药物治疗效果往往不佳，通常需要手术治疗。
2.对于痔疮脱出较轻的情况，可在医生指导下使用药物治疗，若效果不好或反复发作则再考虑手术。
总之，脱肛和痔疮有着多方面的区别，要准确区分并采取合适的治疗措施。