肛门癌和痔疮主要有以下区别：
一、出血症状不同：
1.痔疮出血时，血通常在大便表面，无黏液，且大便排完后可能会有滴血现象。
2.肛门癌则表现为黏液血便或脓血便，常伴有里急后重、大便次数增多等情况。
二、疾病程度不同：
1.肛门癌属于肛门处的恶性肿瘤，多数在中老年发病，主要症状有身体消瘦、大便习惯改变等。
2.痔疮是良性疾病，是由直肠静脉丛压力增高导致静脉曲张、瘀血、肿胀，任何年龄段都可能发生。
三、根本性质不同：
1.肛门癌直肠指诊可触及菜花状或溃疡样的质硬肿块。
2.痔疮直肠指诊能摸到凸起的质软息肉组织。
建议患者及时就医进行相关检查，并针对性治疗。总之，要准确区分肛门癌和痔疮，需综合考虑出血症状、疾病程度和根本性质等方面，以便采取正确的治疗措施。