怀孕初期照B超不需要空腹。一般怀孕6-8周左右进行首次B超检查，主要是为了确定宫内妊娠，排除宫外孕等情况。
B超检查的类型及目的
经腹部B超： 怀孕初期做经腹部B超检查时，不需要空腹。但需要膀胱适度充盈，因为只有膀胱充盈起来，才能推开盆腔内的肠管，清晰显示子宫及附件的情况。一般建议检查前1-2小时饮水500-1000毫升，让膀胱有一定的充盈度。经阴道B超： 做经阴道B超不需要憋尿，反而要求排空膀胱。这种检查是将B超探头放入阴道内进行检查，能更清晰地观察子宫、附件的细节情况，尤其是对于早期孕囊的观察会更清楚。不过，经阴道B超适合怀孕7周以内或者有阴道出血等特殊情况的孕妇。
检查前的其他注意事项
穿着方面： 检查时穿着要方便，一般建议穿宽松的衣物，方便检查时穿脱。比如可以穿裙子或者宽松的裤子，这样能节省检查时间，也会让检查过程更舒适。放松心态： 孕妇要尽量放松心情，不要过于紧张。因为紧张的情绪可能会导致肌肉紧张，影响检查的顺利进行。如果过于紧张，可以通过深呼吸等方式来缓解。
不同情况的B超检查差异
正常妊娠初期B超： 怀孕初期通过B超检查可以看到宫腔内的孕囊位置、大小等情况。一般怀孕5周左右能看到孕囊，6周左右能看到胎芽，7周左右能看到胎心搏动。这些都不需要孕妇空腹，按照正常的检查流程进行即可。异常情况的B超： 如果孕妇有腹痛、阴道出血等异常情况，不管是经腹部还是经阴道B超，都不需要空腹。医生会根据具体情况尽快安排检查，以明确是宫内孕还是宫外孕等异常情况，从而采取相应的治疗措施。