孕初期照b超是否需要空腹，应根据具体情况而定。一般来说，孕初期照b超主要用于确定孕囊的位置、大小和发育情况，以排除宫外孕等异常情况。如果只是进行普通的经腹部b超检查，通常需要憋尿，使膀胱充盈，以提高图像的清晰度。但不需要空腹。
然而，如果需要进行经阴道b超检查，或者同时要进行其他检查，如血常规、肝功能等，可能需要空腹。因为这些检查可能会受到进食的影响。
因此，建议在进行孕初期b超检查前，咨询医生，了解具体的检查要求和注意事项。同时，要注意保持良好的心态，遵循医生的指导，确保检查的顺利进行和胎儿的健康。