牙髓坏死是指牙髓组织的死亡，多由各型牙髓炎发展而来，比如有近50%的慢性牙髓炎患者可能会逐渐发展为牙髓坏死。
病因是什么
细菌感染： 这是导致牙髓坏死最常见的原因。比如深龋时，细菌及其毒素可通过牙本质小管感染牙髓，长期的细菌侵袭会引发牙髓炎症，进而导致牙髓坏死。外伤： 严重的牙齿外伤，像牙齿受到暴力撞击等，可能会损伤牙髓的血管，影响牙髓的血液供应，从而导致牙髓坏死。比如儿童在玩耍时摔倒，牙齿受到撞击，就有可能出现牙髓坏死的情况。化学刺激： 不当的牙科治疗使用了刺激性较强的药物，也可能损伤牙髓。例如，在治疗龋齿时，使用酚类等药物处理过度，可能会刺激牙髓，导致牙髓坏死。
有哪些症状表现
牙齿变色： 牙髓坏死后，牙齿可能会逐渐变色，多呈暗黄色或灰色，失去原本健康牙齿的光泽。比如原本洁白的牙齿，慢慢变得灰暗。无疼痛反应： 牙髓坏死时，一般不会出现明显的疼痛症状。但需要注意的是，这并不意味着没有问题，因为牙髓已经坏死，牙齿可能存在其他潜在风险。比如患者可能感觉牙齿没有明显疼痛，但实际上牙髓已经坏死。牙齿感觉异常： 用探针等检查时，牙齿可能对温度、触觉等刺激没有明显反应。比如对冷、热刺激不再像正常牙齿那样有敏感的感觉。
如何诊断鉴别
温度测试： 通过冷热刺激来检查牙齿对温度的反应。牙髓坏死的牙齿对冷热刺激无反应。比如用冷诊仪刺激牙齿，坏死牙髓的牙齿不会出现正常牙齿的冷敏感反应。电活力测试： 利用电活力测试仪检测牙齿的牙髓活力。牙髓坏死的牙齿电活力测试无反应。这是比较常用的一种辅助诊断方法。X线检查： X线片可以帮助观察牙齿内部的情况，比如牙髓腔的形态等。牙髓坏死时，可能会发现牙髓腔密度改变等情况，但X线检查需要结合其他检查综合判断。比如X线片可能显示牙髓腔有异常的密度变化。