尿路上皮癌的治疗需根据分期等情况选择，常见治疗方法包括手术、化疗、免疫治疗等。
一、早期尿路上皮癌的手术治疗
早期尿路上皮癌可考虑手术切除，如经尿道膀胱肿瘤切除术，适用于非肌层浸润性的低级别尿路上皮癌，通过内镜将肿瘤切除，能最大程度保留膀胱功能，但术后需密切随访。
二、肌层浸润性尿路上皮癌的治疗
对于肌层浸润性尿路上皮癌，常采用根治性膀胱切除术联合盆腔淋巴结清扫术，术后可能根据情况辅助化疗。此手术对患者身体影响较大，需充分评估患者身体状况，老年患者或身体较弱者需谨慎考量。
三、晚期尿路上皮癌的化疗与免疫治疗
晚期尿路上皮癌可使用化疗药物，如铂类为基础的化疗方案。同时，免疫治疗近年来发展迅速，PD - 1/PD - L1抑制剂等免疫检查点抑制剂可应用于晚期尿路上皮癌治疗，能改善患者预后，但免疫治疗可能带来免疫相关不良反应，需密切监测。
四、特殊人群尿路上皮癌的治疗考量
老年患者身体机能下降，治疗时需综合考虑其心肺功能等情况，选择相对温和的治疗方案；女性患者在治疗中需关注手术对生殖系统等的影响；有基础病史如糖尿病、高血压的患者，治疗时要控制基础病，保障治疗安全，如化疗时需注意对血糖、血压的影响等。