腰椎管狭窄并非一定要手术。若病情不太严重，通常无需手术。腰椎管狭窄可能源于先天性椎管发育不全，也可能由外伤、腰椎间盘突出等引发，会致使局部神经受损，易出现腰部疼痛、活动受限症状，严重时还可能压迫神经。
一、病情较轻情况：
1.若患者病情较轻，症状不显著，仅存在腰部疼痛，一般不必手术，可通过按摩、热敷等方式缓解，能促进局部血液循环。
2.当出现疼痛状况时，患者可遵医嘱使用具有止痛作用的药物，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。
二、病情严重情况：
若患者病情严重，对局部神经造成压迫，则需要通过经椎间孔入路腰椎间融合术、椎管扩大成形术等相关手术进行治疗。
在日常生活中要多注意休息，避免从事劳累的体力活，也不可进行剧烈的体育运动，否则可能导致病情进一步加重。
总结：腰椎管狭窄是否手术需根据病情判断，病情较轻可采取保守方式缓解，病情严重则需手术，同时日常要注意休息和避免过度运动。