通常腰椎间盘突出继发椎管狭窄并非一定要手术治疗，主要应依据椎管内神经受压程度以及临床症状来决定选择手术治疗还是保守治疗，目的是帮助患者减轻不适，让其尽快恢复正常生活。
一、保守治疗：
1.病情相对较轻，椎管内神经未明显受压，只是有腰部疼痛以及间歇性的双下肢麻木、疼痛、无力等情况。此时通常可通过保暖、休息来缓解症状，也可进行腰部的针灸、艾灸、拔罐等物理治疗，同时遵医嘱配合使用药物，如通痹胶囊、甲钴胺片等以促进恢复，这种情况下一般无需进行手术治疗。
二、手术治疗：
1.病情较为严重，导致椎管内神经明显受压，出现显著的腰部疼痛，同时伴有双下肢明显沉重、麻木、无力，走路时出现间歇性跛行，对正常生活工作产生影响。这种通常需要进行手术治疗，通过将突出的椎间盘摘除并扩大狭窄的椎管来帮助恢复。
总之，对于腰椎间盘突出继发椎管狭窄的治疗方法的选择，要综合考虑多种因素，以达到最佳的治疗效果。