左肾积水是由于尿液从肾盂排出受阻，导致肾内压力升高，肾盂肾盏扩张，肾实质萎缩。一般来说，引起左肾积水的原因有多种。
常见病因之一：尿路结石
结石阻塞尿路： 当左侧肾脏的输尿管内出现结石时，结石会堵住尿液流出的通道，使得尿液无法顺利从肾盂排入输尿管再进入膀胱，从而引发左肾积水。比如直径在0.6厘米以下的小结石，有可能通过大量饮水、适度运动等方式促使其自行排出，但如果结石较大，就需要进一步治疗。结石形成机制： 尿液中的某些物质浓度过高，析出结晶，逐渐形成结石。比如尿液中钙、草酸、尿酸等成分代谢异常，就容易长结石。
常见病因之二：泌尿系统肿瘤
肿瘤压迫输尿管： 左侧肾脏、输尿管或膀胱等部位的肿瘤，随着肿瘤的生长，会压迫输尿管，导致尿液排出不畅，进而引起左肾积水。例如肾盂癌，肿瘤组织会占据肾盂空间，阻碍尿液流出。一般来说，发现泌尿系统肿瘤后需要进一步通过检查明确肿瘤的性质、分期等，以便制定治疗方案。肿瘤的生长特点： 肿瘤细胞具有无限增殖的特性，会不断占据周围组织的空间，破坏正常结构。
常见病因之三：先天性尿路畸形
肾盂输尿管连接部狭窄： 这是一种先天性的结构异常，导致肾盂与输尿管连接的部位狭窄，尿液从肾盂流向输尿管时受阻，引发左肾积水。这种情况在儿童中相对较为常见。对于先天性肾盂输尿管连接部狭窄的患儿，可能需要根据具体病情采取手术治疗，如肾盂成形术等。其他先天性畸形： 像输尿管瓣膜、输尿管开口异位等先天性畸形，也会影响尿液的正常排出，导致左肾积水。不同的先天性畸形有其各自不同的结构异常表现，需要通过相关检查来明确诊断。