左肾积水是由于尿液从肾盂排出受阻，导致肾内压力升高，肾盂肾盏扩张，肾实质萎缩。引起左肾积水的原因有多种，比如先天性的肾盂输尿管连接部狭窄，这种情况在一些婴幼儿中可能存在，发生率约为1/1000 - 1/5000。
病因方面
结石因素： 左侧肾脏或输尿管内的结石是常见原因之一。比如草酸钙结石、尿酸结石等，结石会阻塞尿液排出的通道，从而引发左肾积水。结石的形成与多种因素有关，像尿液中某些成分浓度过高、尿路梗阻等都可能促使结石形成。肿瘤因素： 左侧肾脏或输尿管的肿瘤也可能导致左肾积水。例如肾盂癌、输尿管癌等，肿瘤生长过程中会占据尿路空间，阻碍尿液流通，进而引起左肾积水。肿瘤的发生与遗传、长期接触某些致癌物质等因素相关。
临床表现方面
轻度积水可能无症状： 当左肾积水程度较轻时，患者可能没有明显的自觉症状，往往是在体检做超声等检查时偶然发现。中重度积水的表现： 随着积水程度加重，患者可能会出现腰部胀痛不适。如果积水非常严重，还可能摸到腹部有包块。另外，长期严重的左肾积水可能会影响肾功能，导致肾功能减退，患者可能会出现乏力、食欲减退等全身症状。
诊断与检查方面
超声检查： 超声是初步筛查左肾积水的常用方法。它可以清晰地显示肾脏的形态、肾盂肾盏的扩张情况等，能初步判断左肾积水的程度。一般超声检查可以发现肾盂分离等情况来提示肾积水。CT检查： CT检查对于左肾积水的诊断更具准确性。它能够更清晰地显示尿路内部的结构，明确是否存在结石、肿瘤等导致积水的病因。通过CT平扫加增强扫描，可以详细了解肾脏的实质情况以及尿路梗阻的部位等。静脉肾盂造影： 静脉肾盂造影可以了解尿路的通畅情况，通过造影剂的排泄情况来判断肾盂肾盏的扩张程度以及梗阻的部位等，对左肾积水的诊断和病因分析有重要价值。