中医认为寒气是寒邪，湿气是湿邪，二者在致病原因、临床症状、治疗等方面存在区别。
一、致病原因不同
1.湿气分内湿和外湿，外湿多因生活环境过于潮湿所致，内湿则由脾胃运化功能失常导致水湿之邪内生。
2.寒气的出现与不良生活习惯有关，比如缺乏运动或饮食过于油腻，可使体内阳虚，进而导致寒气侵袭入体，且寒气作为阴邪易损伤体内阳气。
二、临床症状不同
1.湿气通常引发身体困重、四肢乏力、食欲不振、大便黏腻、头痛等症状。
2.寒气会造成关节痛、无汗、头痛、屈伸不利、腹中冷痛、四肢厥逆、腰膝酸软、小便清长等症状。
三、治疗不同
1.对于湿气，一般可通过饮食调理，多摄取如薏米、红豆等健脾祛湿的食物，也可使用茯苓、山药、车前子、泽泻、通草等药物进行调理。
2.针对寒气，要做好自身保暖，改善居住环境，还可配合针灸治疗，其具有疏通经络的作用利于寒气排出，也可给予附子理中丸、金匮肾气丸等药物，起到温阳散寒的效果帮助排出体内寒气。
总之，中医对寒气与湿气的区分较为明确，在诊断和治疗时会根据具体情况采取相应措施。