腰间盘突出和膨出主要有以下区别：
一、二者都是腰椎间盘突出症的一种分型，是由于椎间盘外层纤维环在外力或长期磨损下破裂，导致髓核从椎间盘中突出或膨出，进而引起下肢疼痛、麻木不适等相关表现。
1.腰间盘膨出指的是椎间盘外侧纤维环部分破损但未完全破裂，椎间盘受压使髓核向椎管内局限性膨隆突起。
2.腰间盘突出则是指椎间盘外侧纤维环完全破损，髓核经由破损的纤维环突入椎管内，不过此时后纵韧带仍是完整的。
二、腰间盘突出和膨出的患者都可采用卧床休息4-6周的保守治疗方法，多数患者可得以治愈。但因为腰间盘突出患者的髓核已突入椎管内，所以症状较重时可选择手术切除突出的髓核。
总之，腰间盘突出和膨出虽然都属于腰椎间盘突出症，但在具体的病理表现和治疗方式上存在一定差异，需要根据具体情况进行准确判断和合理治疗。