桡骨小头半脱位多发生于5岁以下儿童,常因大人牵拉儿童手臂所致。当大人向上牵拉儿童手臂时,桡骨小头就会从原本的位置滑出,从而引发半脱位。
常见发生场景
牵拉引发: 比如大人拉着孩子的手上下楼梯、玩耍时,突然用力牵拉孩子手臂,就容易导致桡骨小头半脱位。像孩子在走路时,大人猛地拽孩子的手去躲避障碍物,这种情况就很可能引发。穿衣过程: 给5岁以下孩子穿衣服时,粗暴地牵拉手臂,也有可能造成桡骨小头半脱位。比如给孩子穿袖子比较紧的衣服,用力往上拉胳膊时没注意力度。
典型症状表现
疼痛表现: 孩子会突然哭闹不止,因为关节脱位会带来明显疼痛。孩子可能用手不停地触摸肘部,不愿意活动受伤的手臂。外观异常: 肘部会有轻度肿胀,前臂处于半屈及旋前位,孩子不愿意屈伸手臂,也不能抬举拿东西。外观上能看到肘部位置稍有改变,不像正常手臂那样自然。
复位的简易方法
旋后复位法: 家长可以让孩子坐在椅子上,术者一手握住孩子肘部,另一手握住手腕,然后将前臂旋后,一般经过这样的操作就能使桡骨小头复位。操作时要注意力度适中,不能过于粗暴。屈伸复位法: 让孩子手臂保持轻度屈曲,然后逐渐伸直手臂,同时轻轻旋转前臂,也有可能实现桡骨小头的复位。不过这需要一定的技巧,最好在专业人员指导下进行。
复位后的注意事项
短时间避免牵拉: 复位后短时间内要避免再次牵拉孩子的手臂,防止再次发生半脱位。比如在接下来的1 - 2周内,尽量小心照顾孩子,避免用力拉扯其手臂。观察恢复情况: 要密切观察孩子肘部的情况,看是否还有疼痛、肿胀等表现。如果复位后孩子仍持续哭闹,肘部肿胀加重,就要及时就医复查。
