接触性出血

接触性出血是指在性交、妇科检查等接触后出现的阴道少量出血现象。导致接触性出血的原因较多,其中宫颈病变较为常见,比如约有70% - 80%的宫颈癌患者会出现接触性出血症状。

接触性出血的常见原因

宫颈炎症: 急性宫颈炎时宫颈组织充血,质地较脆,容易在接触时出血。慢性宫颈炎中的宫颈息肉,由于息肉表面血管丰富,也常导致接触性出血,这种情况较为常见,很多女性因同房后出血检查发现有宫颈息肉。宫颈上皮内瘤变: 这是与宫颈癌密切相关的一组病变,轻度的宫颈上皮内瘤变可能没有明显症状,但中重度的可能会出现接触性出血,它是宫颈癌的癌前病变阶段,需要引起重视,通过宫颈TCT(薄层液基细胞学检查)和HPV(人乳头瘤病毒)检测等可以辅助诊断。宫颈癌: 是导致接触性出血的严重疾病之一,早期宫颈癌可能就表现为接触性出血,随着病情进展,还会出现阴道不规则流血、阴道排液等症状,宫颈癌在女性恶性肿瘤中发病率较高,定期进行宫颈癌筛查很重要。

接触性出血的应对措施

及时就医检查: 一旦出现接触性出血,应尽快到医院就诊。医生一般会进行妇科检查,观察宫颈等部位的情况,还会安排宫颈TCT和HPV检测,必要时会做阴道镜检查及宫颈活检,通过这些检查来明确出血原因。比如30岁以上有性生活的女性,建议每年进行一次宫颈癌筛查,包括TCT和HPV检测。针对病因治疗: 如果是宫颈炎症引起的接触性出血,轻度炎症可以通过局部用药治疗,如使用抗生素栓剂等;宫颈息肉则需要进行息肉摘除术,术后要将息肉送病理检查以明确性质。若是宫颈上皮内瘤变,会根据病变程度采取不同的治疗方法,轻度的可以定期复查,中重度的可能需要进行宫颈锥切术等;对于宫颈癌,会根据临床分期采取手术、放疗、化疗等综合治疗方案。

日常预防注意事项

注意性生活卫生: 性生活前后要注意双方生殖器的清洁,避免不洁性生活,减少病原菌感染宫颈的机会。比如性生活前男女双方都应清洗外生殖器。定期进行妇科检查: 有性生活的女性至少每年进行一次妇科检查,包括妇科查体、宫颈TCT和HPV检测等,以便早期发现宫颈病变,做到早发现、早治疗。像35 - 64岁的女性是宫颈癌筛查的重点人群,更应定期检查。避免过早性生活和多个性伴侣: 过早开始性生活以及有多个性伴侣会增加宫颈病变的发生风险,所以要倡导健康的性行为方式,减少高危因素对宫颈的影响。