膝盖后疼痛可能由多种原因引起，比如常见的腘绳肌拉伤，这种情况在运动爱好者中较为常见，尤其是突然发力或过度拉伸时容易出现。
一、肌肉骨骼方面的原因
1. 腘绳肌损伤：
腘绳肌是大腿后侧的一组肌肉，当进行剧烈运动，像短跑、跳跃等动作时，很容易发生腘绳肌的拉伤或撕裂，会导致膝盖后面疼痛，一般疼痛部位比较明确，按压时可能有明显痛感。
2. 半月板损伤：
半月板是膝关节内的软骨结构，起到缓冲和稳定关节的作用。当半月板后角损伤时，也会引起膝盖后方的疼痛，尤其在膝关节屈伸活动时，比如上下楼梯、深蹲等动作，疼痛可能会加重，有的患者还会伴有膝关节卡顿、弹响等症状。
3. 肌腱炎：
膝盖后面的肌腱，如股二头肌肌腱炎等，长期过度使用膝关节，或者运动姿势不正确，会引发肌腱的炎症，导致膝盖后方疼痛，在活动膝关节时，疼痛会有不同程度的加剧，休息时可能会有所缓解，但长时间不活动再活动时又会感觉不适。
二、关节病变方面的原因
1. 关节炎：
像骨关节炎，随着年龄增长，膝关节软骨会逐渐磨损，当累及到膝关节后方相关结构时，就会出现膝盖后疼痛，这种疼痛通常是慢性进展性的，会伴有膝关节的肿胀、僵硬，尤其是早晨起床或长时间休息后开始活动时，僵硬感比较明显，活动一段时间后会有所缓解，但活动过多又会加重。
2. 类风湿关节炎：
这是一种自身免疫性疾病，会累及膝关节，导致膝关节后方疼痛，同时还可能伴有膝关节的红肿、发热，病情严重时会影响膝关节的活动功能，而且这种疼痛具有对称性，可能双侧膝关节后方都会出现疼痛情况，并且会随着病情进展逐渐加重。
三、其他原因
1. 囊肿：
比如腘窝囊肿，是膝关节后方常见的囊肿，通常是由于膝关节的滑膜向外突出形成的，囊肿较大时会压迫周围组织，引起膝盖后面的疼痛，一般可以在膝盖后方摸到一个囊性的肿块，按压时可能有胀痛感，当囊肿破裂或感染时，疼痛会明显加剧。
2. 神经问题：
坐骨神经受到压迫时，也可能放射到膝盖后方引起疼痛，比如腰椎间盘突出症，突出的椎间盘压迫坐骨神经，除了腰部疼痛外，还会导致下肢包括膝盖后方的放射性疼痛，同时可能伴有下肢麻木、无力等症状。