得了结肠癌能活多长时间，受多种因素影响，一般来说，早期结肠癌患者5年生存率较高，可达90%左右；而中晚期患者的5年生存率会明显降低，大概在30%~60%。
影响生存期的因素一：分期情况
早期结肠癌：如果结肠癌处于早期，肿瘤局限在肠壁内，没有发生淋巴结转移和远处转移，通过手术等治疗后，预后较好，5年生存率能达到90%左右。比如肿瘤仅侵犯黏膜层或黏膜下层，及时手术切除，很多患者可以长期生存。中晚期结肠癌：当结肠癌发展到中晚期，肿瘤已经侵犯周围组织或发生了淋巴结转移甚至远处转移时，治疗相对复杂，5年生存率会明显下降。例如肿瘤已经转移到肝脏等远处器官，5年生存率可能降到30%~60%。
影响生存期的因素二：治疗方法
手术治疗：手术是结肠癌的主要治疗手段。规范的手术切除可以最大程度地清除肿瘤组织。对于适合手术的患者，及时进行根治性手术，能为延长生存期创造良好条件。如果手术效果好，肿瘤切除彻底，患者预后相对较好。化疗：术后辅助化疗可以杀死残留的癌细胞，降低复发转移风险。对于中晚期结肠癌患者，化疗也是综合治疗的重要部分。比如奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物的化疗方案，能在一定程度上改善患者的生存期。靶向治疗和免疫治疗：近年来，靶向治疗和免疫治疗为结肠癌的治疗带来了新的希望。对于合适的患者，使用靶向药物或免疫治疗药物，可以针对性地抑制肿瘤细胞生长或增强机体免疫力来对抗肿瘤，也有助于延长患者的生存期。例如针对HER2靶点的靶向药物在部分结肠癌患者中应用，能改善预后。
影响生存期的因素三：患者身体状况
年龄因素：年轻患者身体状况相对较好，对治疗的耐受性可能更强，在同等分期和治疗情况下，往往比老年患者预后稍好一些。但这也不是绝对的，老年患者如果身体基础状况良好，也能获得较好的治疗效果。基础疾病：如果患者本身有其他基础疾病，如心脏病、糖尿病等，会增加治疗的风险和难度，进而影响生存期。比如有严重心脏病的结肠癌患者，在手术或化疗过程中可能面临更多并发症，从而影响预后。营养状况：良好的营养状况有助于患者耐受治疗，提高身体免疫力。营养不良的患者可能对治疗的耐受性差，影响治疗效果，进而影响生存期。所以结肠癌患者要注意保持合理的营养摄入，必要时通过肠内或肠外营养支持来改善营养状况。