上排牙最后一颗牙靠肉的地方肿起来，常见原因可能是智齿冠周炎。一般来说，这种情况需要及时处理。
可能的原因是什么
智齿萌出不全： 人类的智齿通常在18 - 25岁左右萌出，当智齿萌出空间不足时，就容易部分被牙龈覆盖，形成一个较深的盲袋，食物残渣等容易嵌塞在盲袋内，从而引发炎症导致肿胀。细菌感染： 盲袋内温暖潮湿的环境利于细菌滋生繁殖，当机体抵抗力下降时，细菌就会大量繁殖，引起牙龈组织的炎症反应，出现肿胀、疼痛等症状。
有哪些表现
局部疼痛： 肿胀部位会有明显的疼痛感，尤其是在咀嚼、吞咽时疼痛可能会加重，严重的还可能放射到耳部等部位。张口受限： 如果炎症波及咀嚼肌，可能会出现不同程度的张口受限，影响正常的进食和说话。牙龈红肿： 肿胀部位的牙龈呈鲜红色或暗红色，质地比较软，触之易出血。
如何初步处理
保持口腔清洁： 可以使用淡盐水漱口，每天多次，每次漱口时间不少于30秒，通过漱口来减少盲袋内的食物残渣和细菌。淡盐水有一定的杀菌消炎作用，能暂时缓解炎症带来的不适。避免刺激食物： 在肿胀期间，要避免食用辛辣、过热、过冷等刺激性食物，这些食物会加重牙龈的炎症反应，导致肿胀进一步加重。
何时需要就医
肿胀持续不缓解： 如果经过简单的自我处理后，肿胀在2 - 3天内没有明显改善甚至加重，就需要及时就医。出现全身症状： 比如伴有发热、寒战、头痛等全身不适症状时，说明炎症可能已经扩散，需要尽快到口腔科就诊，医生会根据具体情况进行相应的治疗，可能会局部冲洗盲袋并配合使用抗生素等药物来控制感染。