最后一颗牙齿里面的肉肿起来了，可能是由以下原因引起的：
1.智齿冠周炎：如果最后一颗牙齿是智齿，且萌出不全或阻生，周围的牙龈组织可能会发生炎症，导致肿胀、疼痛。
2.牙龈炎或牙周炎：口腔卫生不良、牙结石堆积等原因可能导致牙龈炎或牙周炎，进而引起牙龈肿胀。
3.根尖周炎：牙齿龋坏或其他原因导致牙髓感染，炎症可能扩散到根尖周围组织，引起牙龈肿胀。
4.肿瘤：口腔内的肿瘤也可能导致牙龈肿胀，但这种情况比较少见。
针对这种情况，可以采取以下措施：
1.保持口腔卫生：使用软毛牙刷、牙线和漱口水，定期刷牙和清洁牙缝，避免食物残渣和细菌滋生。
2.局部冷敷：用冰袋或冷毛巾敷在肿胀的部位，每次15-20分钟，有助于减轻肿胀和疼痛。
3.避免刺激性食物：避免食用辛辣、酸性、坚硬的食物，以免加重疼痛和刺激牙龈。
4.就医治疗：如果肿胀严重、疼痛剧烈或持续不缓解，应及时就医。医生可能会进行口腔检查、拍摄X光片等，以确定具体原因，并制定相应的治疗方案。治疗方法可能包括局部冲洗上药、使用抗生素、进行根管治疗或拔牙等。
需要注意的是，自行用药可能无法解决根本问题，而且某些口腔疾病可能需要进一步的治疗和口腔护理。因此，建议及时咨询口腔医生，以获得准确的诊断和个性化的治疗建议。此外，如果肿胀伴有其他症状，如发热、头痛、颈部淋巴结肿大等，应及时就医，以排除其他潜在的健康问题。同时，定期进行口腔检查和清洁也是预防口腔疾病的重要措施。