脑梗死后遗症可依据自身症状选择相应药物治疗，包含营养神经类药物、抗血小板聚集药物、他汀类药物、抗焦虑药物等。
一、营养神经类药物：
脑梗死会使脑部血液流通受阻，导致供血不足，可能引起语言神经细胞受损甚至坏死，进而出现语言功能减退。若脑梗死患者病后仍有不能说话或说话不清等后遗症，可就医检查，遵医嘱服用奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠片等营养神经的药物，能改善语言功能。比如奥拉西坦胶囊可促进大脑代谢，胞磷胆碱钠片有助于改善脑细胞功能。
二、抗血小板聚集药物：
脑梗死主要因动脉粥样硬化、斑块破裂致脑血管堵塞，引起脑组织缺血、缺氧及神经功能障碍。患者可服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药物预防再发。阿司匹林能抑制血小板聚集，氯吡格雷也有类似作用。
三、他汀类药物：
他汀类药物能稳定动脉粥样硬化斑块，还可降血脂，防止斑块进一步增大或脱落，降低脑梗死再发风险。常用的有阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等。阿托伐他汀钙片可降低胆固醇水平，瑞舒伐他汀钙片对血脂调节有较好效果。
四、抗焦虑药物：
脑梗死后遗症常有失语、肢体瘫痪等表现，导致患者生活无法自理，易出现恐惧、担忧等情绪，若不能自行有效疏导情绪，可能诱发焦虑症，此时患者需服用帕罗西汀、多塞平等药物来缓解。帕罗西汀能改善焦虑症状，多塞平可调节情绪状态。
总之，对于脑梗死后遗症患者，应根据具体症状选择合适的药物进行针对性治疗，以改善生活质量，促进康复。同时，患者需遵医嘱用药，并注意观察不良反应。