对于痛经特别厉害的女性，并非绝对难以怀孕，但可能对怀孕有一定影响。临床上痛经分原发性痛经和继发性痛经。
一、原发性痛经主要因月经时子宫内膜前列腺素含量增高引起，此类女性通常有周期性正常排卵，所以单一的痛经因素一般不会对怀孕产生影响。但若原发性痛经女性还伴有月经不规律、无正常排卵的情况，那怀孕就会较困难，这时需要及时进行治疗。比如轻度痛经女性可通过心理治疗放松心情、消除紧张感，并注重休息和适度锻炼来缓解疼痛、调整月经不规律等状况。若疼痛严重，可遵医嘱服用止痛药物如布洛芬等来缓解，但无法根治痛经。
二、若是继发性痛经，则会对妊娠造成影响，容易导致不孕。比如卵巢巧克力囊肿或子宫腺肌症、输卵管炎等，会影响子宫内膜状况，引发输卵管堵塞，从而容易影响女性生殖功能，致使女性怀孕困难甚至出现不孕情况。建议先治疗导致痛经的原发疾病，然后再备孕，以防影响怀孕。
总之，痛经厉害的女性怀孕情况不能一概而论，要根据痛经类型及是否伴有其他问题来综合判断，对于继发性痛经尤其要重视并积极治疗。