对于痛经特别厉害的女性，并非绝对不能怀孕，但可能会对怀孕有一定影响。临床上，痛经分为原发性痛经和继发性痛经。
一、原发性痛经主要是月经时子宫内膜前列腺素含量增高所致，这类女性通常有周期性正常排卵，所以单纯的痛经因素一般不会对怀孕产生影响。但若原发性痛经的女性存在月经不规律、无正常排卵的情况，怀孕就会较为困难，此时需要及时治疗。比如轻度痛经的女性可通过心理治疗放松心情、消除紧张感，并注重休息和适度锻炼，以缓解疼痛及调整月经不规律等状况；疼痛严重时可遵医嘱服用如布洛芬等止痛药物来缓解，但无法根除痛经。
二、如果是继发性痛经，则会对妊娠产生影响，易导致不孕。比如卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症、输卵管炎等，会影响子宫内膜情况，引发输卵管堵塞，从而容易影响女性生殖功能，造成女性怀孕困难甚至不孕。这种情况下建议先治疗导致痛经的原发疾病，然后再备孕，以防影响怀孕。
总之，痛经厉害的女性怀孕情况需根据痛经类型具体分析，若为继发性痛经且伴有相关病症导致怀孕困难，应先治疗原发疾病再考虑备孕。