小孩感冒时头顶疼，可能与以下原因有关。
1.病毒感染：感冒是由病毒引起的上呼吸道感染，病毒感染可能导致炎症反应，从而引起头疼。头顶是头部的一部分，炎症刺激可能导致头顶疼痛。
2.鼻腔堵塞：感冒时，鼻腔黏膜会充血肿胀，导致鼻塞。鼻塞会影响呼吸，使孩子用口呼吸，口腔和喉咙的黏膜会变得干燥，从而引起头疼，包括头顶疼。
3.发热：感冒可能引起发热，体温升高会导致头部血管扩张，刺激头部神经，引起头疼。头顶的血管和神经分布相对较多，因此头疼可能更明显。
4.紧张性头痛：孩子在感冒时可能会感到身体不适，情绪紧张，压力增加。这种紧张情绪可能导致头部肌肉紧张，引起紧张性头痛，包括头顶疼。
5.并发其他疾病：虽然感冒通常是自限性疾病，但在某些情况下，可能会并发其他疾病，如鼻窦炎、中耳炎等。这些疾病也可能引起头疼，包括头顶疼。
如果孩子感冒时头顶疼，家长可以采取以下措施。
1.观察孩子的症状：注意观察孩子的体温、精神状态、食欲等情况，以及头疼的程度和持续时间。如果孩子症状加重或出现其他异常，应及时就医。
2.保持孩子舒适：让孩子多休息，保持室内空气流通，温度适宜。给孩子多喝水，有助于缓解感冒症状。
3.缓解头疼：可以使用温水袋或冷毛巾敷在孩子的额头或头顶，帮助缓解头疼。但要注意避免烫伤孩子。
4.药物治疗：如果孩子头疼严重，可以在医生的指导下使用一些解热镇痛药，如对乙酰氨基酚或布洛芬，来缓解头疼。但要注意按照药品说明书的剂量使用，不要超量服用。
5.就医治疗：如果孩子的症状持续不缓解或出现其他严重症状，如高热不退、呼吸急促、频繁呕吐等，应及时就医，以便明确病因并进行相应的治疗。
需要注意的是，每个孩子的情况可能不同，如果家长对孩子的病情有任何疑虑，最好咨询医生的意见。医生会根据孩子的具体情况进行详细的检查和诊断，并给出合适的治疗建议。