枕骨大孔疝是一种较为危急的脑部疾病，需争分夺秒进行救治。首先要保持患者呼吸道通畅，必要时进行气管插管或切开，同时快速降低颅内压，常用20%甘露醇100~200毫升静脉快速滴注，一般要求在15~30分钟内滴完。
急救措施要点
紧急降颅压： 快速静脉滴注甘露醇是常用的降颅压手段，能迅速减轻脑水肿，降低颅内压力。同时要密切监测患者生命体征，如呼吸、心跳、血压等。保持呼吸道通畅： 立即清除口腔和呼吸道分泌物，让患者头偏向一侧，防止呕吐物窒息。若自主呼吸不稳定，应尽早行气管插管机械通气，保证脑部供氧。
手术治疗情况
病因去除手术： 如果是因为颅内血肿、脑肿瘤等占位性病变导致的枕骨大孔疝，需尽快进行手术清除血肿或切除肿瘤。比如颅内血肿量较大时，要开颅清除血肿，解除对脑组织的压迫。减压手术： 对于一些严重的弥漫性脑损伤等情况，可能需要行去骨瓣减压术，扩大颅腔容积，缓解颅内高压，为脑组织恢复创造条件。
术后护理注意事项
病情监测： 术后要密切观察患者意识、瞳孔变化，每15~30分钟监测一次生命体征并记录。同时注意伤口有无渗血、渗液，保持伤口清洁干燥。营养支持： 术后早期可根据患者情况给予鼻饲营养，保证摄入足够的蛋白质、热量和维生素等，一般每天热量需求约2000~2500千卡，蛋白质60~80克左右，以促进患者康复。预防并发症： 要注意预防肺部感染，定时翻身拍背，鼓励患者咳嗽咳痰；预防压疮，定时为患者翻身，保持皮肤清洁干燥；还要注意预防深静脉血栓，可适当进行肢体被动活动等。