枕骨大孔疝是一种较为危急的脑部疾病，需紧急处理。一般来说，枕骨大孔疝的治疗首先要保持呼吸道通畅，同时尽快降低颅内压，常可通过静脉快速滴注20%甘露醇等脱水剂来降低颅内压，通常在用药后数小时内可发挥作用。
紧急救治措施
保持呼吸道通畅： 立即清除口腔内分泌物、呕吐物等，必要时进行气管插管或气管切开，以保证患者能够顺利呼吸，这是挽救生命的关键第一步，需争分夺秒进行。降低颅内压： 快速使用脱水药物，除了甘露醇外，还可考虑使用呋塞米等利尿剂辅助降低颅内压，一般会在数小时内看到颅内压降低的效果，为后续治疗争取时间。
手术治疗方式
病因解除手术： 如果是因为颅内肿瘤、血肿等占位性病变导致的枕骨大孔疝，需要尽快进行手术去除病因。比如颅内血肿，通常在明确诊断后6 - 24小时内进行手术清除血肿，以缓解颅内压力。减压手术： 对于一些情况较为复杂，颅内压持续极高的患者，可能需要进行去骨瓣减压手术，扩大颅腔容积，减轻脑组织受压，为脑组织的恢复创造条件，该手术一般在患者生命体征相对稳定后尽早开展。
术后护理要点
密切监测生命体征： 术后要密切监测患者的体温、血压、心率、呼吸等生命体征，一般每15 - 30分钟监测一次，连续监测24 - 48小时，以便及时发现异常情况并处理。体位护理： 患者术后一般采取头高位，床头抬高15° - 30°，这样有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿，同时要避免颈部过度扭曲，防止影响脑部血液供应。呼吸道管理： 继续保持呼吸道通畅，定时翻身拍背，鼓励患者咳嗽咳痰，必要时进行雾化吸入，防止肺部感染等并发症的发生。