乙肝大三阳指的是乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎E抗原、乙型肝炎核心抗体呈阳性，这表明存在乙型肝炎病毒感染，其传播途径主要包含血液传播、母婴传播、性传播、体液传播、医源性传播等。
一、血液传播：因为乙型肝炎病毒常存在于感染者的血液当中，若非感染者的血液直接与感染者的血液相接触，那么该病毒往往会直接进入到血液循环里，从而引发感染状况。
1.比如输入了被污染的血液或血制品。
2.又如在医疗操作中，如输血、手术等过程中，器械或操作不当导致血液交叉污染。
二、母婴传播：这种传播方式，主要是在分娩前就已出现感染，或者是分娩时通过产道感染，也有可能是分娩后通过乳汁而引发感染。
(1)分娩前宫内感染可能发生在妊娠期间，病毒通过胎盘传播给胎儿。
(2)分娩时产道感染是在分娩过程中，胎儿经过产道时接触到母体的血液、分泌物等而感染。
(3)分娩后通过乳汁感染，是婴儿在吸食乳汁时感染病毒。
三、性传播：乙型肝炎病毒通常会存在于人体的精液、阴液里，在临床上可通过性生活进行传播，如果有不健康的性行为，通常会使传染概率在一定程度上提升。
四、体液传播：作为传染性疾病，当出现乙型肝炎病毒感染时，该病毒也可能存在于汗液、唾液等体液中，如果长期密切接触感染者的贴身用品，如毛巾、牙刷等，就可能会出现传染现象。
五、医源性传播：倘若患者没有在正规医院就医，可能会因医疗器械清洁不彻底，导致有部分乙型肝炎病毒残留，在进行诊疗时，促使该病毒进入人体，从而引发感染现象。
(1)比如使用未经严格消毒的医疗器械进行检查或治疗。
(2)或者重复使用一次性医疗用品等。
建议患者及时就医进行治疗，可在医生指导下使用拉米夫定片、曲他滨替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。总之，了解乙肝大三阳的传播途径对于预防和控制该疾病的传播具有重要意义，同时患者应积极治疗以降低疾病的危害。