破伤风是由破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体,在缺氧环境下生长繁殖,产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。通常伤口较深、污染严重时更容易感染破伤风,比如被生锈的铁钉扎伤等情况。
病因是啥
伤口因素: 伤口如果比较深,像被泥土、铁锈污染的伤口,破伤风梭菌容易在里面繁殖。因为这种细菌是厌氧菌,在无氧或缺氧环境中能更好地生长。比如被带有泥土的利器刺伤,伤口又深又窄,就为破伤风梭菌创造了适宜的生存环境。污染情况: 当伤口被尘土、粪便、垃圾等污染时,也容易引发破伤风。比如被沾有粪便的物品划伤,破伤风梭菌就可能趁机侵入伤口导致感染。
有啥症状表现
早期症状: 最早出现的症状往往是咀嚼肌受累,表现为张口困难,就像嘴巴张不大,接着可能会出现苦笑面容。患者还会感觉全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力等。一般在受伤后几天到几周内出现这些早期表现。典型症状: 随着病情发展,会出现阵发性痉挛。肌肉会持续收缩,先是咀嚼肌,然后波及面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌,最后是膈肌。严重时会出现角弓反张,即背部肌肉强烈收缩,身体向后弯曲像弓一样。还可能出现呼吸困难,因为膈肌痉挛会影响呼吸。
如何预防很关键
伤口处理: 如果有较深的伤口,要及时处理。首先用肥皂水和流动清水彻底清洗伤口,至少清洗15分钟。然后用碘伏等消毒剂消毒伤口,尽量清除伤口内的异物、坏死组织等。比如被生锈铁钉扎伤后,要尽快去医院处理伤口,进行清创等操作。主动免疫: 可以通过接种破伤风疫苗来预防。儿童时期一般会接种百白破疫苗,其中就包含破伤风疫苗。成年人如果很久没有接种过破伤风疫苗,也需要根据情况接种。一般基础免疫需要接种3针,然后还需要加强免疫。比如全程接种过百白破疫苗的人,每10年需要加强接种一针破伤风疫苗。被动免疫: 如果是伤口较深、污染严重且没有接种过破伤风疫苗或接种史不详的人,需要注射破伤风抗毒素或破伤风人免疫球蛋白进行被动免疫。比如被严重污染的伤口弄伤后,要及时到医院注射相关的被动免疫制剂。
