来月经时有血块像肉一样的原因包括正常的子宫内膜、子宫内膜炎、子宫肌瘤、气滞血瘀等：
一、正常的子宫内膜：月经本就是子宫内膜脱落导致的，在来月经时若有较大块的子宫内膜脱落，就容易出现血块像肉一样的情况。这属于正常生理现象，通常无需特殊处理。
二、子宫内膜炎：要是有子宫内膜炎，由于炎症刺激，可能使子宫内膜不规则脱落，致使大块子宫内膜脱落，进而引起血块像肉一样。建议进行血常规和B超检查来明确是否为子宫内膜炎，若确诊，需要在医生指导下合理服用头孢拉定、头孢克洛等抗生素。
三、子宫肌瘤：若患有子宫肌瘤，可能会引发月经量增多，经血流出较快，不能及时与体内溶血酶发生反应，就可能导致来月经时有血块且像肉一样。建议做B超检查以确定是否有子宫肌瘤，若有，可能需要进行宫腔镜手术治疗。
四、气滞血瘀：月经来潮时如果情绪急躁生气，可能会引发气滞血瘀，从而容易出现这种状况。建议看中医，确定为气滞血瘀后需要在医生指导下使用血府逐瘀丸、益母草颗粒等药物。
总结概况提示：来月经时有像肉一样的血块可能是多种原因引起，包括正常生理现象以及一些疾病因素，需要根据具体情况进行检查和相应治疗。