半夜胸口疼醒可能由多种原因引起。其中，冠心病较为常见，心绞痛发作时可能在半夜出现胸口疼，一般疼痛持续3~5分钟左右，若含服硝酸甘油，多数能在几分钟内缓解。
心血管系统疾病导致
冠心病心绞痛： 冠状动脉粥样硬化使血管狭窄，心肌供血不足，就会在夜间发作胸痛。除了半夜发病，部分人在劳累、情绪激动时也会出现胸口疼，疼痛可放射至左肩、左臂等部位。心肌病： 扩张型心肌病等可能影响心脏功能，导致半夜胸口疼。这类患者通常还伴有乏力、呼吸困难等表现，病情严重时活动耐力明显下降。
呼吸系统疾病引发
胸膜炎： 胸膜发生炎症时，炎症刺激会引起胸口疼，尤其在夜间平卧时可能加重，患者还可能伴有咳嗽、发热等症状，咳嗽时胸口疼会更明显。气胸： 肺部气体进入胸腔，导致胸腔内压力变化，会出现突发的胸口疼，常伴有呼吸困难，气胸量较多时，呼吸困难会比较明显，严重的可能危及生命。
消化系统问题造成
胃食管反流病： 夜间平卧时，胃酸容易反流至食管，刺激食管黏膜，引起胸口灼烧样疼痛，还可能伴有反酸、烧心等症状，有些人还会在半夜被呛醒。胆囊炎： 胆囊发炎时，也可能放射至胸口部位疼痛，一般在进食油腻食物后容易诱发，半夜发病时疼痛较为剧烈，可能伴有恶心、呕吐等表现。