半夜中间胸口疼醒可能由多种原因引起，比如冠心病，一般心绞痛发作时间多在3-5分钟左右，若持续不缓解需警惕心肌梗死。
心血管系统疾病导致
冠心病心绞痛： 冠状动脉粥样硬化使血管狭窄，心肌供血不足，在夜间休息时可能发作，表现为胸口压榨性疼痛，有时可放射至左肩、左臂等部位。一般疼痛持续3 - 5分钟，含服硝酸甘油可缓解。心肌梗死： 比心绞痛更严重，胸口疼痛持续时间长，多超过30分钟，且含服硝酸甘油不缓解，还可能伴有大汗、恶心、呕吐等症状，这是比较危急的情况，需要立即就医。
消化系统疾病引发
胃食管反流病： 夜间平躺时，胃酸容易反流至食管，刺激食管黏膜，引起胸口疼痛，常伴有烧心感，还可能有反酸水的情况。部分患者还会有吞咽困难等表现。胆囊炎： 胆囊炎症发作时也可能导致胸口疼痛，多在进食油腻食物后诱发，疼痛可放射至右侧肩背部，夜间也可能发作，同时伴有恶心、呕吐等症状。
呼吸系统疾病所致
胸膜炎： 胸膜发生炎症，炎症刺激胸膜会引起胸口疼痛，疼痛随呼吸或咳嗽加重，夜间休息时可能因体位改变而使疼痛加剧。气胸： 多在剧烈运动、咳嗽等情况下诱发，气体进入胸腔，压迫肺组织，导致胸口突然疼痛，疼痛呈针刺样或刀割样，同时伴有呼吸困难，严重时会危及生命。