肺炎的用药需根据病情来定，一般细菌性肺炎常用抗生素，比如青霉素类的药物，像青霉素G，对大多数革兰阳性菌有较好抗菌作用，但要注意过敏情况，使用前需做皮试。一般来说，明确细菌感染的肺炎，使用合适抗生素后能有效控制病情。
细菌性肺炎常用药物
青霉素类：青霉素G对溶血性链球菌、肺炎链球菌等革兰阳性球菌有良好抗菌活性，可通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用。不过对青霉素过敏者不能用。头孢菌素类：头孢唑林常用于社区获得性肺炎的治疗，对革兰阳性菌和部分革兰阴性菌有效，能阻碍细菌细胞壁合成来杀菌，常见不良反应有胃肠道反应等。
病毒性肺炎用药情况
利巴韦林：对呼吸道合胞病毒、流感病毒等有一定抑制作用，可通过干扰病毒核酸合成发挥抗病毒效果，但使用时要注意可能有贫血等不良反应。阿昔洛韦：主要针对单纯疱疹病毒、水痘 - 带状疱疹病毒等，能抑制病毒DNA合成，静脉给药时要注意滴注速度等问题。
支原体肺炎用药
大环内酯类：阿奇霉素是常用药物，对肺炎支原体有较好抗菌活性，能抑制细菌蛋白质合成。一般首剂需加倍，用药过程中要关注胃肠道反应，比如恶心、呕吐等情况。四环素类：多西环素也可用于支原体肺炎，但8岁以下儿童禁用，因为会影响牙齿和骨骼发育。
特殊人群用药注意
儿童肺炎用药：儿童肺炎用药需格外谨慎，比如大环内酯类药物用于儿童时，要根据体重等调整剂量，而且要注意可能出现的胃肠道不适等反应，同时密切观察用药后的症状变化。老年人肺炎用药：老年人常伴有基础疾病，用药时要考虑药物相互作用，比如使用抗生素时要注意是否与治疗其他基础病的药物有冲突，并且老年人对药物的耐受性可能较差，要关注药物不良反应。