手指上起小水泡样疙瘩的原因和治疗方法如下：
1.汗疱疹：这是一种对称发生在手掌、脚底和手指、脚趾侧缘的水疱性皮肤病。可能与精神紧张、手足多汗、真菌感染及变态反应等因素有关。治疗上，可外用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等，瘙痒明显者可口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。常单侧起病，可逐渐累及对侧。表现为红斑、丘疹、水疱、鳞屑等，伴有瘙痒。治疗上，以外用抗真菌药物为主，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。严重者可口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等。
3.湿疹：病因复杂，可能与过敏、免疫、感染等因素有关。表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。治疗上，根据病情轻重选择不同强度的糖皮质激素软膏，如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。渗出明显者可用硼酸溶液、呋喃西林溶液等湿敷。瘙痒明显者可口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。
4.接触性皮炎：是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。常见的致敏物质有金属、化妆品、橡胶制品等。表现为红斑、丘疹、水疱、肿胀等，伴有瘙痒或灼痛感。治疗上，首先要去除病因，避免再次接触致敏物质。然后根据病情轻重选择不同强度的糖皮质激素软膏，如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。瘙痒明显者可口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。
5.其他：手指上起小水泡样疙瘩还可能与其他疾病有关，如掌跖脓疱病、扁平苔藓、手足口病等。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。