小孩包茎通常由先天因素导致。小孩出生时往往包皮过长而覆盖龟头，从而引起包茎现象，但若只是单纯的包皮过长且龟头能外露，一般无大碍。但要是龟头不能外露，那就需要进行手术治疗。
一、小孩出生后，阴茎体和龟头的发育与包皮不太匹配，包皮相对较长覆盖龟头而出现包茎。二、随着生长发育，阴茎在夜间勃起会缓慢伸长，这会促使包皮和龟头出现分离，此时包茎情况会逐渐缓解。三、如果龟头和包皮内表面之间的粘连未被吸收，包皮没有收缩，导致阴茎头无法暴露。四、要是单纯包皮过长且龟头能外露，通常没有问题，但龟头不能外露时就必须手术。
建议小孩出现包茎情况时，若幼时不能及时解决，等到青春期或成年就会仍存在包茎，这时就需要手术治疗。
总之，小孩包茎多由先天因素引起，要根据具体情况判断是否需要手术治疗，若包茎持续到青春期或成年，手术治疗是必要的。