小孩手上长小白点，可能涉及的情况有局部皮肤过敏引发的湿疹、白色糠疹、汗斑、无色素痣、贫血痣以及白癜风等。通常需要做详细检查以明确具体原因。
一、湿疹：小孩若无意间接触过敏原物质，或是手部卫生不佳导致皮肤炎症反应，就可能使手上出现小白点。一般可在局部使用炉甘石洗剂清洗来进行治疗。
二、白色糠疹：常见于儿童及青少年，是一种原因不明的慢性皮肤病，可能与皮肤干燥或缺乏微量元素有关，会表现为鳞屑性色素减退斑，从而导致小孩手上长小白点。若症状较轻且小白点较少，通常无需特殊处理，多观察，一般可自行消退。
三、汗斑：即花斑癣或花斑糠疹，属于浅部真菌感染性皮肤病，多由马拉色菌感染引起，手上出现的小白点可能是早期表现。一般可在局部涂抹红霉素软膏来进行治疗。
四、无色素痣：是先天性的局限性白斑，又称脱色素痣，可能是小孩手部色素减退而出现小白点。如果小白点较小，可通过激光的方法去除。
五、贫血痣：因血管组织发育异常导致皮肤色素减退，也会以小白点形式呈现，常在出生时或儿童时期发生。一般没有特殊药物治疗，可选择激光去除。
六、白癜风：会破坏黑色素细胞功能，发病早期可能在小孩手部表现为小白点。若小白点不大，可在医生指导下口服泼尼松龙治疗；若小白点较大，还可通过色素移植进行治疗。
平时要保持小白点部位干净清洁，不要用手触摸，定期清理。饮食方面适当调理，多吃新鲜水果和蔬菜，避免辛辣刺激和油腻性食物。
总之，当小孩手上出现小白点时，要根据具体情况采取相应措施，同时注意日常护理和饮食调节。