一、阴道排出豆腐渣样物质，最常见于外阴阴道假丝酵母菌病，也就是常说的霉菌性阴道炎。
1.发病机制：正常阴道内存在多种微生物，它们相互制约处于平衡状态。当阴道局部或全身免疫功能下降时，假丝酵母菌大量繁殖，从而引发炎症。例如长期应用抗生素，会抑制阴道内乳酸杆菌生长，破坏阴道微生态平衡，使得假丝酵母菌过度生长；怀孕时，孕妇体内雌激素水平升高，阴道组织内糖原增加，酸度增高，有利于假丝酵母菌生长；糖尿病患者血糖控制不佳，阴道局部糖原含量增加，也易发生感染。
2.症状表现：除了阴道排出豆腐渣样白带，患者还常伴有外阴瘙痒，瘙痒程度轻重不一，严重时坐立不安，夜间加剧；还可能出现外阴灼痛、性交痛以及排尿痛，排尿痛是由于排尿时尿液刺激水肿的外阴及前庭导致。
3.诊断方法：通过妇科检查，可见外阴红斑、水肿，常伴有抓痕，严重者可见皮肤皲裂、表皮脱落；阴道黏膜红肿、小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色块状物，擦除后露出红肿黏膜面，急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡。实验室检查方面，采用湿片法或革兰染色法在显微镜下观察，若发现假菌丝或芽生孢子即可确诊。对于有症状但多次显微镜检查阴性者，可采用培养法。
二、其他可能导致阴道排出豆腐渣样物质的情况
1.细菌性阴道炎混合感染：当细菌性阴道炎患者阴道内菌群进一步失调，可能合并假丝酵母菌感染，出现类似豆腐渣样白带。此时白带还可能伴有鱼腥臭味，通过白带常规检查，除发现线索细胞外，也可能检测到假菌丝或芽生孢子。
2.宫颈炎合并感染：严重的宫颈炎，宫颈局部渗出增多，若同时合并假丝酵母菌感染，白带性状可能发生改变，类似豆腐渣样。患者可能伴有阴道分泌物增多、性交后出血等症状，妇科检查可见宫颈充血、水肿，黏膜外翻等。
三、治疗方法
1.局部用药：克霉唑栓，它能抑制假丝酵母菌的生长和繁殖，缓解症状；咪康唑栓，通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗真菌作用。
2.全身用药：对于未婚女性、不适合局部用药者或病情较严重者，可口服氟康唑，它在体内分布广泛，能有效抑制真菌。
四、生活方式建议
1.注意个人卫生：勤换内裤，保持外阴清洁干燥。避免使用刺激性强的洗液清洗外阴，以免破坏阴道的自然酸碱平衡。清洗内裤时要单独清洗，避免与其他衣物混洗，防止交叉感染。
2.合理使用抗生素：避免长期、滥用抗生素，如需使用，应在医生指导下进行。因为抗生素的不合理使用会破坏阴道正常菌群。
3.控制基础疾病：对于糖尿病患者，要积极控制血糖，定期监测，使血糖维持在正常水平，减少假丝酵母菌感染的风险。
4.增强免疫力：保持规律的作息，避免熬夜，保证充足的睡眠；适当进行体育锻炼，如散步、瑜伽等，有助于增强身体免疫力，预防疾病复发。
五、特殊人群提示
1.孕妇：孕期由于体内激素水平变化，更容易发生外阴阴道假丝酵母菌病。治疗时应选择对胎儿影响较小的药物，一般以局部用药为主。在用药前务必咨询医生，切勿自行用药。同时，要更加注意外阴清洁，穿宽松、透气的棉质内裤，保持外阴干燥。因为孕期抵抗力相对较低，若不注意，感染可能加重，甚至影响胎儿健康。
2.老年女性：绝经后女性由于卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，糖原减少，pH值升高，局部抵抗力下降，也易发生感染。治疗时除了使用抗真菌药物，可在医生指导下适当补充雌激素，以改善阴道局部环境。日常生活中，避免过度清洁外阴，防止损伤阴道黏膜。
3.儿童：儿童外阴发育尚未成熟，雌激素水平低，局部抵抗力差，若不注意卫生，如穿开裆裤随地坐、与成人共用卫生用品等，可能导致假丝酵母菌感染。家长要注意孩子的个人卫生，勤换尿布或内裤，保持外阴清洁。一旦发现孩子外阴有异常分泌物，应及时就医，避免延误病情。